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治疗心脏扩大吃什么药好_健康频道_东方资讯


发布日期:2020-07-24 07:20   来源:未知   阅读:

一旦出现心脏扩大、收缩功能损害,即使尚无心力衰竭的临床表现,也应积极进行药物干预治疗,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,以期减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。

(1)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB):所有左室射血分数<40%的心力衰竭患者若无禁忌证均应使用ACEI,从小剂量开始,逐渐递增,直至达到目标剂量。部分ACEI不耐受的患者可考虑使用ARB。

(2)β受体阻滞剂:所有左室射血分数<40%的患者若无禁忌均应使用β受体阻滞剂。

(3)盐皮质激素受体拮抗剂:对于在ACEI和β受体阻滞剂基础上仍有症状且无肾功能严重受损的患者应该使用。

(4)肼屈嗪和二硝酸异山梨酯:此二药合用可作为ACEI和ARB不能耐受患者的替代。

(5)伊伐布雷定:对于不能耐受β受体阻滞剂,心率≥70次/分的患者可使用。

(6)利尿剂:能有效改善胸闷、气短、水肿等症状。

(7)洋地黄:主要用于ACEI(ARB)、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂治疗后仍有症状,或者不能耐受β受体阻滞剂的患者。

上述药物中,ACEI、β受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂对改善预后有明显的疗效,而其他药物对远期生存的影响尚缺乏充分的证据,但能有效改善症状。目前常规西医治疗的局限性,中医药是目前治疗扩张型心肌病最佳的方法,目前在临床上接诊治的病人,往往是以心衰症状的出现,影响到病人正常的工作学习来就诊,运用中医的辨证法,往往可以很快缓解症状,但是在辨治本病时解决症状仅仅是初步目的,而通过调节自身免疫机制、阻断免疫性心肌长期损害,分解心肌纤维化病灶,恢复心肌功能,从根本上纠正心衰,缩小扩大的心脏才是最终治疗目的,也体现了中医治病求本的理念,通过中医治疗后心脏可以缩小,早期患者康复几率极高。